Mechaninis prisilietimo terapijos prietaisas, žadantis nerimą


Atviro bandomojo tyrimo rezultatai rodo, kad namuose naudojamas tyrimo prietaisas yra daug žadantis neinvazinis nerimo sutrikimų gydymo metodas.

Nedidelis tyrimas parodė, kad mechaninės emocinės lietimo terapijos (MATT) naudotojams pagerėjo nerimas ir depresija simptomai, o tai atitiko teigiamus alfa ir teta virpesių aktyvumo pokyčius.



Daktarė Linda Carpenter

„MATT yra dalis didelio judėjimo kuriant terapinius prietaisus, kuriuos pacientai gali patys vartoti namuose“, – tyrimo autorė Linda L. Carpenter, MD, Browno universiteto psichiatrijos profesorė ir Butlerio ligoninės Neuromoduliacijos ir neurovaizdavimo branduolio direktorė. Providence, Rodo sala, pasakojo Medscape medicinos naujienos, pridurdamas, kad naujasis tyrimas yra žingsnis teisinga linkme tobulinant technologijas, naudojamas nerimo sutrikimams gydyti.

Tyrimas buvo paskelbta internete Balandžio 22 d Sienos psichiatrijoje.

Tvirtas saugos profilis

Terapinė neinvazinė periferinių nervų stimuliacija tiriama dėl nerimo, skausmo ir depresijos. Nervų aktyvinimas pasiekiamas tiekiant elektros arba mechaninę energiją, nors iki šiol dauguma prietaisų naudojo elektrinę stimuliaciją.

Nors elektrinė stimuliacija laikoma maža rizika, mechaninė stimuliacija, suaktyvinanti somatosensorinius kelius, turi dar tvirtesnį saugos profilį, pažymi tyrėjai.

MATT prietaisas nukreiptas į C-lytėjimo skaidulas (CT), kurios yra specializuotos nemielinizuotos C grupės periferinės nervų skaidulos, kurios užsidega, kai glostymas yra malonus ar guodžiantis.

Norėdami naudoti prietaisą, dalyviai dėvi ausines su maža vibruojančia dalimi, kuri yra ant mastoidinio kaulo už kiekvienos ausies. Šios dalys skleidžia švelnias vibracijas, kurias gali reguliuoti pacientai.

Kurdami MATT stimuliaciją, mokslininkai pastebėjo, kad izochroninė 10 Hz banga, 2 sekundes įjungta ir 2 sekundes išjungta, sukėlė atsipalaidavimo būseną ir padidino pakaušio alfa virpesius bandomojo tyrimo dalyviams.

Dabartinis tyrimas buvo sukurtas siekiant patvirtinti preliminarius veiksmingumo ir pagrįstumo signalus. Imtyje buvo 22 pacientai (amžiaus vidurkis 37,3 metų, 72,7 % moterų, 77,3 % baltųjų). Visiems tyrimo dalyviams buvo diagnozuotas nerimo sutrikimas ir jie turėjo bent vidutinio sunkumo nerimo simptomus. Kai kurie taip pat turėjo panikos ar depresijos simptomų.

Daugelis dalyvių vartojo vaistus, kurie nebuvo veiksmingi, ir jie norėjo rasti nevaistinį būdą, kaip palengvinti simptomus, sakė Carpenter.

Kas yra mechanizmas?

Dalyviai išmoko administruoti stimuliaciją ir reguliuoti vibracijų intensyvumą iki tokio lygio, kad jis būtų nuolat aptinkamas, bet nebūtų nepatogus. Tada jie gavo MATT įrenginį, skirtą naudoti namuose bent du kartus per dieną 20 minučių.

Pacientai kasdien vedė dienoraščius, kuriuose buvo dokumentuojamas prietaiso naudojimas, nepageidaujamas poveikis ir technologinės problemos. Asmeniniai vertinimai buvo atlikti 2 ir 4 savaites.

Tyrėjai surinko ramybės EEG prieš pat antrąjį stimuliavimo seansą ir po jo bei vėl po 4 savaičių MATT naudojimo.

Iš pradžių ir po 2 ir 4 savaičių pacientai patys pranešė apie nerimą, naudodami 7 elementus Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD-7) skalę, depresiją pagal Beck depresijos inventorių (BDI) ir stresą, naudojant suvokto streso skalę (PSS). Jie taip pat pranešė apie depresijos, nerimo, streso skalės (DASS) simptomus.

Tyrėjai taip pat ištyrė „interoceptinį suvokimą“ arba jūsų kūno ir vidinių jausmų atidumą. Tam jie turėjo atlikti 32 punktų daugiamatį interoceptinio suvokimo įvertinimą prieš ir po gydymo.

Interoceptinis suvokimas „yra visiškai nauja neurologijos ir smegenų sveikatos domėjimosi sritis“, – sakė Carpenter. „Hipotezė buvo ta, kad vienas iš būdų, kaip šis prietaisas gali veikti, yra tai, kad vibracijos nukeliaus į salų žievę – smegenų dalį, kuri apima dėmesingumą ir savimonę.

Simptomų mažinimas

Išsamesnėje 17 dalyvių imtyje vidutiniai nerimo ir depresijos simptomų balai gerokai sumažėjo nuo pradinio lygio iki 4 savaičių (visi P < .01). Pavyzdžiui, vidutinis GAD-7 balas sumažėjo nuo 14,3 iki 7,1, o BDI balo vidurkis – nuo ​​30,6 iki 14,8.

Tyrimas taip pat parodė, kad pagerėjo sąmoningumas. MAIA bendras balas padidėjo nuo 83,1 iki 93,5 (P = .014).

Įrenginių naudotojai padidino alfa ir teta smegenų bangų aktyvumą, o išvados „atitinka sumažėjusio nerimo sampratą“, sakė Carpenter. Ji pažymėjo a neseniai atliktas tyrimas tos pačios pacientų populiacijos parodė, kad prietaisas pagerino funkcinį smegenų ryšį.

Šis dabartinis tyrimas buvo per mažas, kad gautų signalus, rodančius, kad prietaisas buvo veiksmingas bet kurioje konkrečioje populiacijoje, sakė Carpenter.

Skirtingai nuo kitų stimuliavimo intervencijų, kurioms reikia apsilankyti klinikoje, pacientai naudoja MATT patogiai savo namuose ir jiems patogiu būdu.

Tačiau vis dar kyla klausimų, susijusių su neinvazinio prietaiso naudojimu. Pavyzdžiui, sakė Carpenter, neaišku, ar ji būtų veiksmingesnė, jei būtų derinama su psichoterapija, ar pacientai gali ją naudoti miegodami ir vairuodami. Kitas žingsnis galėtų būti fiktyviai kontroliuojamas tyrimas, sakė ji.

Tyrimą palaikė MATT terapijos kūrėja Affect Neuro Inc ir Nacionalinis bendrųjų medicinos mokslų institutas.. Carpenter praneša, kad gavo konsultacijos mokestį iš Affect Neuro.

Priekinė psichiatrija. Paskelbta internete 2022 m. balandžio 22 d. Pilnas tekstas

Norėdami gauti daugiau Medscape Psychiatry naujienų, prisijunk prie mūsų Twitter ir Facebook