Momentinė nuotrauka: vaistų ir medicinos prietaisų kainodara Izraelyje


Kainodara ir kompensacija

Kainų reguliavimas

Kiek vaistinio preparato ar medicinos prietaiso rinkos kainą reglamentuoja įstatymai ar teisės aktai?

1996 m. Prekių ir paslaugų kainų priežiūros įstatymas (Priežiūros įstatymas) įgalioja sveikatos apsaugos ir finansų ministrus atitinkamu įsakymu reguliuoti paslaugų ir produktų kainas.

2001 m. Prekių ir paslaugų kainų priežiūros įsakymas (Preparatų įstatymo taikymas) ir jo pakeitimai nurodo tris kainų reguliavimo priemones, kurios taikomos preparatų srityje:

  • reguliavimo institucijos nustato receptinių preparatų kainas. 2001 m. įsakyme dėl produktų ir paslaugų kainų priežiūros (maksimalios receptinių preparatų kainos) nurodytas kainodaros metodas, kai nurodomos kelių Europos šalių kainos, pagal kurias maksimali kaina bus skaičiuojama kaip trijų mažiausių nustatytų kainų vidurkis. septyniose atitinkamose šalyse (Belgijoje, Vengrijoje, Ispanijoje, Prancūzijoje, Jungtinėje Karalystėje, Vokietijoje ir Nyderlanduose) arba, jei trijose iš tų šalių nėra atitinkamos kainos, vidutiniškai vienoje ar dviejose atitinkamose šalyse (jei nenurodyta). Kainos yra prieinamos, tuomet preparatai bus prižiūrimi pagal Priežiūros įstatymo F skyrių, leidžiantį didinti kainas, prieš tai gavus Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pritarimą). Kilus susirūpinimui, kad preparato prekyba Izraelyje bus sustabdyta, preparato kaina gali būti padidinta siekiant palengvinti tolesnę jo prekybą. Šiame kontekste pažymėtina, kad pagal Priežiūros įstatymo F skyrių, išskyrus keletą išimčių, generiniams produktams (taip pat ir atitinkamiems firminiams gaminiams) bus taikoma ne tokia griežta priežiūra;
  • prašymo pateikimas prieš padidinant kainas virš fiksuotos kainos nereceptiniams preparatams; ir
  • kainų ir pelno ataskaitos rengiant Bendrąjį pardavimo sąrašą.

Gamintojų ir tiekėjų derybos

Ar farmacijos ir medicinos prietaisų gamintojai turi derėtis su valstybiniais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais dėl savo produktų kainų?

Gamintojams nėra privaloma derėtis su valstybės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais dėl savo gaminių kainų, tačiau praktiškai jie tai daro.

Kompensacija

Kokiomis aplinkybėmis nacionalinė sveikatos draudimo sistema kompensuos vaistų išlaidas?

Daugelis išrašytų vaistų yra įtraukiami į ligonių kasų teikiamą Sveikatos krepšelį, todėl nariai mokės tik išskaitytiną kainą. Kai kuriais atvejais gali būti įmanoma gauti finansavimą vaistams, kurie neįtraukti į Sveikatos krepšelį, pagal papildomą arba privatų draudimo planą (jei jie buvo įsigyti) arba pateikiant peticiją atitinkamos ligonių kasos išimčių komitetui, prašydami tokios pagalbos.

Kainos sprendimas

Jei taikoma, kokia institucija yra kompetentinga priimti sprendimus dėl vaistų kainų nustatymo ir kompensavimo?

Politinius sprendimus dėl vaistinių preparatų kainų nustatymo ir kompensavimo kasmet priima VM, remdamasi Visuomeninio komiteto rekomendacijomis. Polisą gali vykdyti administraciniai teismai ir civilinių teismų sistema.

Nuolaida

Ar vaistų gamintojai ar platintojai pagal įstatymus privalo suteikti nuolaidą sveikatos draudimo sistemoms ar trečiosioms šalims?

Gamintojai ar platintojai įstatymais neįpareigoti suteikti nuolaidų sveikatos draudimo sistemoms ar trečiosioms šalims, tačiau praktiškai šios nuolaidos dažnai suteikiamos.