OIG palaiko išmaniųjų telefonų programą, skirtą pacientams pasiekti telesveikatą


2022 m. balandžio 27 d. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento generalinio inspektoriaus tarnyba (OIG) paskelbė 22-08 patariamoji nuomonė Nr (AO 22-08), kuriame aptariamas esamas federalinės kvalifikacijos sveikatos centro (FQHC) (toliau – Requestor) susitarimas, kuriuo skolinami riboto naudojimo išmanieji telefonai, kad esami pacientai galėtų naudotis Requestor nuotolinės sveikatos platforma (susitarimas). Susitarimo tikslas apibūdinamas kaip prieigos prie nuotolinės sveikatos paslaugų didinimas ir kova su izoliacija, suteikiant galimybę pacientams kalbėtis ir rašyti žinutes su kitais, įskaitant COVID-19 visuomenės sveikatos ekstremaliąją situaciją (PHE).

Susitarimas

Prašytojas yra FQHC, kuri visų pirma aptarnauja mažas pajamas gaunančius pacientus, įskaitant federalinės sveikatos priežiūros programos naudos gavėjus. Be asmeninių paslaugų, „Requestor“ siūlo nuotolinės sveikatos paslaugas per išmaniojo telefono programą. Kad esamiems pacientams, neturintiems išmaniųjų telefonų, būtų suteikta galimybė gauti nuotolinės sveikatos paslaugas, „Requestor“ paskolino maždaug 3 000 riboto naudojimo išmaniųjų telefonų, galinčių paleisti „Requestor“ nuotolinės sveikatos programą „pirmas atėjai, pirmas“. Pacientai išmaniuosius telefonus gali naudoti tik skambinti ir priimti telefono skambučius, siųsti ir gauti tekstinius pranešimus, naudotis Prašytojo nuotolinės sveikatos programa ir peržiūrėti savo medicininius įrašus. Prašytojas įsigijo šiuos išmaniuosius telefonus naudodamas lėšas iš Federalinės ryšių komisijos (FCC) COVID-19 telesveikatos programos ir prašytojo bendruomenės labdaros organizacijos.

Prašytojas esamais pacientais laikė tuos, kuriems prašytojas suteikė bent vieną paslaugą per ankstesnius 24 mėnesius. Prašytojas aiškiai nurodė OIG, kad prašytojas neskolins šių telefonų naujiems pacientams ir nepirks daugiau išmaniųjų telefonų šiai programai. Esamam pacientui leidžiama pasilikti išmanųjį telefoną, jei Prašytojas pacientui suteikė bent vieną paslaugą per praėjusius 24 mėnesius. Pacientui baigus gauti paslaugas, Prašytojas prašo paciento grąžinti telefoną.

Analizė

OIG pažymėjo, kad susitarimas būtų susijęs su federaliniu kovos su atatranka statutu (AKS), ir į naudos gavėjų skatinimo civilinių piniginių baudų įstatymu (CMPL), nes nemokami išmanieji telefonai ir įkrovikliai gali paskatinti pacientus gauti prekes ir paslaugas iš užklausos, kurias kompensuoja federalinė sveikatos priežiūros programa ir gali paveikti pacientus, kad jie pasirinktų užklausą kaip paslaugų teikėją.

OIG nustatė, kad PHE metu susitarimas patenkins gavėjo paskatas CMPL skatina prieigą prie priežiūros išimtį, kuri taikoma prekėms ar paslaugoms, kurios pagerina gavėjo galimybes gauti prekes ir paslaugas, mokamas iš Medicare arba Medicaid. OIG padarė išvadą, kad nemokami išmanieji telefonai pašalins socialines ir ekonomines kliūtis naudotis telesveikatos paslaugomis, kurias kompensuoja Medicare arba Medicaid. Be to, Susitarimas kelia mažą žalos riziką, nes mažai tikėtina, kad Susitarimas trukdys priimti klinikinius sprendimus, kelia mažą perteklinio ar netinkamo panaudojimo riziką ir nekelia susirūpinimo dėl pacientų saugos ar priežiūros kokybės.

Pažymėtina, kad OIG pareiškė, kad ši išimtis taikoma tik susitarimams, kurie pagerina gavėjo galimybes gauti prekes ir paslaugas, kurias moka Medicare arba Medicaid, ir kad OIG nežino, ar prašytojo paslaugos, teikiamos per telesveikatą, bus padengtos Medicare arba Medicaid. po PHE, tokiu atveju Susitarimas netenkintų „Skatina galimybę gauti priežiūrą“ išimties. Nepaisant to, OIG nusprendė, kad net jei Susitarimas neatitinka išimties pasibaigus PHE, OIG netaikys administracinių sankcijų pagal naudos gavėjo paskatų CMPL.

Nors Susitarimas netenkina AKS saugaus uosto reikalavimų, OIG taikė panašią analizę, kad nustatytų, ar Susitarimas kelia tik minimalią sukčiavimo ir piktnaudžiavimo riziką pagal AKS. Be pirmiau aptartų apsaugos priemonių, OIG pažymėjo, kad prašytojas susitarimui finansuoti gavo iš FCC ir vietinės labdaros organizacijos – abiejų subjektų, neturinčių finansinių interesų, kad pacientai gautų paslaugas iš prašytojo.

Išvada

Tai ne pirmas kartas, kai OIG teikia palankią nuomonę dėl paskolos išmaniųjų telefonų programos. 2019 m. vasario mėn. Mintz tinklaraštyje apie 19-02 patariamoji nuomonė Nr (AO 19-02), kurioje OIG patvirtino siūlomą vaistų gamintojo susitarimą paskolinti riboto naudojimo išmaniuosius telefonus finansiškai nepasiturintiems pacientams, vartojantiems skaitmeninę antipsichozinio vaisto versiją. Norint efektyviai vartoti vaistus, pacientui reikėjo išmaniojo telefono, kuriame būtų galima paleisti programą, kuri gautų iš vaisto perduodamus laikymosi duomenis. Abiejose patariamosiose nuomonėse bendras veiksnys yra tas, kad išmanieji telefonai buvo „užrakinti“ ir pacientai negalėjo naudotis išmaniaisiais telefonais naršydami internete ar atsisiųsti kitų programų.

Sveikatos priežiūros subjektai, suinteresuoti įgyvendinti panašius susitarimus, turėtų nepamiršti, kad, kaip ir visose patariamosiose nuomonėse, šios konsultacinės nuomonės apsiriboja faktais ir yra privalomos tik prašančioms šalims. Norėdami gauti patarimų, turėtumėte pasikonsultuoti su patyrusiu konsultantu.

©1994-2022 Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky ir Popeo, PC Visos teisės saugomos.Nacionalinės teisės apžvalga, XII tomas, 126 numeris